各種診療情報提供書

地域における医科歯科連携の推進を目的として、歯科医師会と医師会で、医科歯科連携用の診療情報提供書を作成しましたのでご活用ください。

診療情報提供文書の発行に伴う診療報酬の点数は、「紹介状」と「照会状」で異なります。
また、FAXやE-mailでの情報提供は算定不可となりますので、ご注意下さい。
〇紹介状　・・・　診療情報提供料Ⅰ：情（Ⅰ）　２５０点
　他の医師・歯科医師に対して患者の検査・診断・治療等をお願いする依頼状で、月に１回の算定が可能

〇照会状（対診状）・経過報告書　・・・　診療情報連携共有料：情共　１２０点
　医師・歯科医師等が患者の病状や治療内容を他の医師・歯科医師等に問い合わせる文書で、３か月に１回の算定が可能。原則として回答を求める文書のため、どのような内容を照会（質問）したいかを明確かつ具体的にして記載する必要があります。